西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科消化血管介入团队运用TIPS手术成功治愈了大量门静脉高压患者。

古有大禹治水，大禹通过开挖河道改堵为疏，成功解决了洪水肆虐的问题。当人体发生门静脉高压时，血液不能正常进入循环系统，那就意味着将面临生命危险！为了更好的降低患者门脉高压，经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)应运而生。TIPS手术属于四级手术，代表着介入治疗的最高水平，被称为“外周介入的技术高峰”。完成此类手术需要非常精准的判断及极为精细的操作。科消化介入团队已完成30余例TIPS手术，明显改善了患者生存质量和预后。

肝硬化门静脉高压症失代偿时常伴发食管-胃底静脉曲张出血、顽固性腹水等并发症，且食管-胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压最危急的并发症之一，一旦出现将危及生命。随着介入治疗技术的发展，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉高压相关并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等），其已成为肝硬化门脉高压相关并发症的主要治疗方法。

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门脉高压食管胃底静脉曲张出血是造成肝硬化患者死亡率升高的主要并发症，首发急性上消化道静脉曲张出血的患者死亡率为15%~30%。经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）是一项治疗肝硬化门静脉高压的介入治疗技术。通过影像学引导，在门静脉和肝静脉或下腔静脉之间介入性建立分流，放置可扩张的血管内支架，使门静脉血流分流至体循环，从而降低门体压力梯度，同时还可对食管胃底曲张静脉实施介入栓塞治疗。

TIPS手术局麻即可进行，整个手术过程病人都保持清醒状态，并且具有具有技术可行，安全性高，疗效确切，创伤小，术后恢复快，并发症率低，分流和断流并举的优点，整个手术颈部只有一个约3mm穿刺点，病人术后即可下床活动，两到三天即可康复出院。

适应于哪些人群？

(1) 急性食管胃静脉曲张出血；

(2) 预防食管胃静脉曲张再出血；

(3) 门静脉高压性胃病；

(4) 预防异位静脉曲张再出血；

(5) 难治性或复发性腹水；

(6) 顽固性肝性胸水；

(7) 肝肾综合征；

(8) 布-加综合征；

(9) 特殊类型门静脉高压；

(10) 门静脉血栓。

稿件来源：西安市第三医院